Do nada, começou a sair bastante sangue de sua narina direita. "Meu nariz parecia uma torneira de água vermelha", disse Lucca pra sua madrinha Didi agora há pouco, referindo-se à hemorragia que ele apresentou por volta de 3h da tarde.
Sangramentos nasais, também chamados de Epistaxes, são situações freqüentes, principalmente em crianças.
Para cumprir as suas funções de umidificar e aquecer o ar captado da atmosfera, o nariz possui uma extensa vascularização sob a sua mucosa. No septo nasal em sua porção anterior há uma região altamente vascularizada e sujeita à microtraumas (Plexo de Kiesselbach) onde acontece a maioria das perdas sanguíneas nasais, usualmente devido ao modo de assoar o nariz, de coçar ou mesmo de colocar o dedo no nariz ,ou cosequência de trauma, que pode ocorrer em choque acidental, queda, brincadeira mais forte, bolada etc. Ou ser acontecimento totalmente espontâneo.
No caso do Lucca, a causa estaria associada, segundo a equipe médica, a uma associação de fatores: o fato de o ar estar mais seco nessa fase e, principalmente, porque ele está hoje com um quadro de plaquetopenia -- quando o total de plaquetas está abaixo do mínimo necessário para impedir a ocorrência de hemorragias (leia também Lucca receberá mais uma transfusão de plaquetas hoje).
Não posso assegurar qual o volume de sangue perdido nessa epistaxe de hoje à tarde, apenas que foi expressiva.
Em geral, a quantidade de sangue que sai do nariz, mesmo de uma criança pequena, é difícil de ser avaliada. A medida do volume de sangue perdido é altamente prejudicada pelo simples fato do sangue, mesmo em pequenas quantidades, ser capaz de produzir grandes manchas em panos, gazes etc. O que dá uma impressão de gravidade, aumentando, assim, a angústia e preocupação dos pais e pessoas próximas à criança. Felizmente, esta situação raramente é uma ameaça à saúde e, portanto, pode ser conduzida com tranqüilidade.
Quando procurar o médico em caso de sangramento nasal
- Se o sangramento ocorrer após uma batida na cabeça;
- sangramento por mais de 15 minutos;
- quando se torna muito freqüente;
- se o sangramento causar dificuldade para respirar;
- ocorrendo sangramento simultaneamente em outros lugares: pele, articulações, gengivas;
- história de doença hemorrágica (sangramento) na família;
- sangramento pelas duas narinas;
- se houve introdução de corpo estranho, e suspeita de fratura.
O mais importante, quando ocorrem essas hemorragias, é manter a calma e a tranquilidade. Os médicos também recomendam que a criança seja mantida sentada e que a narina sangrante seja pressionada contra o septo nasal por 10 a 15 minutos. É importante que a criança não deite de costas, para evitar que o sangue, se aspirado, provoque tosse e ou vômitos. A cicatrização total dos vasos nasais pode levar de 7 a 10 dias.
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