Saiu o resultado do PET Scan

Exame indicou alterações no fígado, baço e átrium direito

Chegou às minhas mãos há poucos minutos o resultado do PET Scan realizado ontem no Lucca. Segundos os médicos Dr Rodrigo Caruso Chate e Dr Jairo Wagner, que assinaram o laudo, foram identificados achados que mostram alterações mais significativas no funcionamento do fígado, e menos significativas no baço, mediastino e na área do coração onde estava o catéter de Hickman que lhe foi retirado há cerca de 10 dias, depois que houve o rompimento em uma das vias externas.

Diz o exame: "áreas com aumento anômalo do metabolismo glicolítico no fígado e no átrio direito que podem representar processo infeccioso em atividade. Áreas hipermetabólicas em linfonodos mediastinais e próximo ao hilo hepático que podem representar lesões neoplásicas ou processo inflamatório/infeccioso em atividade, não havendo elementos para o diagnóstico diferencial pelo presente método".

Os linfonodos, também conhecidos como gânglios linfáticos, são estruturas nodulares, distribuídas por todo o corpo, ao longo dos vasos linfáticos. São órgãos linfóides, ou seja, são parte integrante do sistema imunológico e possuem estrutura e função muito semelhantes às do baço. Normalmente, eles não são palpáveis, portanto, um linfonodo palpável pode ter muitos significados para o médico, dependendo de sua localização, tamanho, consistência, temperatura, mobilidade e a presença ou ausência de dor.

O linfonodo em questão no exame do Lucca é o localizado no mediastino, que é uma das três cavidades em que está dividida a cavidade torácica. O mediastino contém o coração, as partes torácicas dos grandes vasos e outras estruturas importantes (por exemplo, as partes torácicas da traquéia, do esôfago, o timo, a parte do sistema nervoso autônomo e sistema linfático.

A conduta da equipe médica que acompanha o Lucca, com base nesse resultado, compreende:

• a troca imediata do medicamento Zoltec (fluconazol) que ele estava tomando por via oral pelo Ambisome endovenoso, já que os resultados sugerem infecção por fungos;
• um ecocardiograma (espécie de ultrassonografia do coração), para investigar mais a fundo a alteração identificada no átrio direito dele;
• uma ressonância magnética ná área do fígado e baço.

Confesso que esses resultados preliminares me causaram uma certa decepção. Porque, pela capacidade do exame, eu esperava alguma resposta inédita que pudesse explicar o motivo das febres e os focos de infecção. De certa forma, fígado é algo que já vem sendo estudado pelos médicos há algum tempo......

Mas ok, vamos aos exames complementares.